คำถามเกี่ยวกับยา

โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล

เรื่อง : เพนโทบาร์บิทอล (Pentobarbital)

ยาเพนโทบาร์บิทอล (Pentobarbital) เป็นยาในกลุ่มบาร์บิทูเรต (Barbiturate) ที่ออกฤทธิ์เพียงระยะสั้นๆ การใช้เพนโทบาร์บิทอลในปริมาณสูงๆ สามารถทำให้ผู้ที่ใช้เสียชีวิตได้เพราะยานี้ส่งผลกดศูนย์ควบคุมการหายใจในสมอง ประโยชน์ทางการแพทย์ที่นำยานี้มาใช้ทางคลินิกคือ

  • ใช้เป็นยานอนหลับโดยใช้เพื่อให้นอนหลับในช่วงเวลาเพียงสั้นๆ
  • ช่วยบำบัดอาการลมชักแบบฉุกเฉิน
  • ช่วยสงบประสาท/กล่อมประสาทและทำให้หลับก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ยาเพนโทบาร์บิทอลสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ เช่น มีอาการวิงเวียน ง่วงนอน คลื่นไส้ อาเจียน ความจำเสื่อม ตากระตุก กดการหายใจ (หาย ใจตื้นและแผ่วเบา) ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า ก่อให้เกิดตับอักเสบ กรณีที่มีอาการถอนยาอาจพบอาการประสาทหลอน เหงื่อออกมาก นอนไม่หลับ และความดันโลหิตสูง

  • ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคถุงลมโป่งพอง โรคหืดที่ควบคุมอาการไม่ได้ ผู้ป่วยโรคตับ โรคไต ผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับ/นอนหลับแล้วหยุดหายใจ (Obstructive sleep apnea)
  • ห้ามใช้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์เพราะสามารถก่อความผิดปกติกับทารกในครรภ์ได้
  • ห้ามใช้ยานี้ในหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เพราะตัวยาสามารถซึมผ่านเข้าน้ำนมของมารดาจนผ่านไปถึงทารกได้
  • ห้ามปรับขนาดการรับประทานยานี้เอง การรับประทานยานี้ควรต้องเป็นไปตามคำสั่งจากแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น
  • ระวังการใช้ยานี้ติดต่อกันเป็นเวลานานเพราะสามารถทำให้เกิดการติดยาได้
  • ระวังการใช้ยานี้กับเด็กเพราะยากลุ่มนี้อาจก่อให้เด็กเกิดภาวะตื่นเต้นหรือตื่นตระหนกอย่างผิดปกติ
  • ระวังการใช้ยานี้กับผู้สูงอายุเพราะมีความสามารถในการกำจัดยาออกจากร่างกายได้ช้ากว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่นจึงอาจเกิดผลข้างเคียงจากยานี้ที่รุนแรงได้
  • ห้ามใช้ยาเพนโทบาร์บิทอลร่วมกับการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เพราะจะทำให้มีอาการง่วงนอนและวิงเวียนอย่างมาก
  • การใช้ยาเพนโทบาร์บิทอลร่วมกับยา Propoxyphene จะกระตุ้นให้เกิดอาการข้างเคียงต่างๆ ติดตามมาเช่น วิงเวียน ง่วงนอน รู้สึกสับสน ขาดสติ
  • การใช้ยาเพนโทบาร์บิทอลร่วมกับยา Acetaminophen อาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงไปยังตับของผู้ป่วย
  • การใช้ยาเพนโทบาร์บิทอลร่วมกับยา Hydrocodone อาจทำให้ระดับของตัวยา Hydrocodone ในกระแสเลือดลดต่ำลงจนกระทบกับประสิทธิภาพการรักษา